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Traitements anti-chute : le minoxidil

Présentation du minoxidil

Le minoxidil est un vasodilatateur qui était utilisé comme traitement de l'hypertension en se prenant par voie orale. Il a été découvert qu'il avait un effet secondaire intéressant : les patients traités voyaient leur pilosité se développer et l'arrêt de la chute des cheveux chez les personnes atteintes d'alopécie.

Après avoir mené des études cliniques, les laboratoires pharmaceutiques UpJohn Corporation ont donc commercialisés en 1986 le minoxidil (Rogaine® aux USA) sous forme de solution topique à 2% à appliquer directement sur le cuir chevelu.

Cette solution à 2% est depuis lors tombée dans le domaine public et il existe de nombreux génériques (Alopexy® ; Alostil® ; Lonoten® ; Unipexil® Minoxidil Gé...). Elle est vendue en pharmacie sans ordonnance et disponible sous de nombreuses dénominations. Elle n'est pas remboursée par la sécurité sociale.

En 1998, une solution à 5% a également été commercialisé (Rogaine Extra Strength for Men® aux Etats-Unis; Minoxidil 5%, Alopexy 5%® et Alostil 5%® en France). Elle n'est vendu que sur prescription médicale et n'est pas remboursée.

Quel est le mécanisme d'action ?

L'effet du minoxidil a été découvert accidentellement chez les patients traités pour hypertension par voie orale : leurs poils et cheveux se sont developpés.

Le minoxidil est un antagoniste du canal potassium dans la cellule. Il a une structure proche de l'oxyde nitrique, vasodilatateur qui active la Guanylate cyclase, enzyme provoquant la vasodilatation. Le mécanisme d'action exacte n'est toujours pas totalement expliqué.

Quelle est l'efficacité ?

Contrairement aux produits cosmétiques, le minoxidil en tant que médicament a été soumis à des essais cliniques qui ont démontrés une efficacité à lutter contre l'alopécie. Les résultats commencent à être perceptibles après 3 mois de traitement à raison de deux applications par jour (1 ml le matin et 1 ml le soir).

Pour le Minoxidil à 2%

Dans un tiers des cas, le minoxidil n'est pas efficace et n'enraye pas la chute, pour un deuxième tiers, il y a un arrêt de la chute et pour les chanceux du troisième tiers, il y a une légère repousse.

Pour le Minoxidil à 5%

Une étude menée comparativement entre un groupe témoin prenant un placebo, un groupe prenant du minoxidil à 2% et un dernier prenant du minoxidil à 5% a démontré l'efficacité du minoxidil d'une part et la supériorité de la solution à 5% par rapport à la solution à 2% d'autre part. Le Minoxidil à 5% donne une repousse plus rapide (deux fois plus d'effet à trois mois) et légèrement supérieure sur le long terme.

Pour le Minoxidil à 2% enrichi (vitamine A, acide rétinoïque, tétrinoïne)

Cet enrichissement entraîne une augmentation de l'absorption systémique du minoxidil avec les effets secondaires associés (hypotension), il faut donc l'éviter et se tourner vers les solutions à 5%.

Quels sont les principaux effets secondaires ?

Une accélération de la chute peut être observée durant les six premières semaines du traitement.

L'effet secondaire le plus courant est une démangeaison du cuir chevelu. Il y a des cas de réactions allergiques au minoxidil ou au propylèneglycol utilisé comme excipient, souvent après plusieurs années de traitement.

En cas de surdosage, d'application sur un cuir chevelu abimé (coup de soleil, coupure) ou d'utilisation d'excipient augmentant son absorption par le cuir chevelu (vitamine A/trétinoïne en particulier), il y a un risque d'hypotension.

Combien coûte ce traitement ?

Minoxidil à 2% : 5~15 euros / mois
Minoxidil à 5% : 10~20 euros / mois

Synthèse

Efficacité :	1/3 sans effet 1/3 stabilisé 1/3 de repousses légères
Avantages	Globalement efficace avec 2/3 des personnes ayant leur chute stoppée Bon rapport qualité / prix
Inconvénients	Impression de cheveux gras dans les deux heures suivant l'application Risque d'une légère accélération de la chute en début de traitement Traitement à prendre à vie sous peine de voir son action disparaître 2 à 6 mois après l'arrêt

Témoignez sur ce sujet !

Nombre de commentaires : 9. Page 1 de 1.

Christophe Paris	Vendredi 15 Août 2008 07:27
Malheureusement le Minox à 5% chez moi ca n'a pas marché :( pendant 2 ans et rien de visible.... en plus ca m'a decapé le crane. Le propecia .... meme si c'est plus facile à prendre c'est un anti hormone et il a des effets secondaire .... sur certain cas ca marche mais pas de miracle. Je mets un nouveau produit "Amana" depuis deux mois et plus de chute et de nouveaux petits cheveux (j'ai l'impression !).... Je l'ai acheté dans une pharmacie sur Paris quelqun connait ce produit ? Quelqu'un l'a deja essayé ? Merci pour vos feedback ... Chris
Romain Albi	Mardi 29 Juillet 2008 22:23
Je prends le minoxidil depuis quelques mois maintenant en 2%. La chute de cheveux s'est ralenti mais n'est pas stoppée. J'envisage tout de même la solution à 5%. Sinon c'est vrai que les cheveux sont plus gras, mais un shampoing un peu plus fréquent ne fait pas de mal non plus
Franck Clichy	Mercredi 02 Juillet 2008 21:47
Jojo> La propecia peu s'attaquer à ta virilité ... A savoir
François P. Suresnes	Jeudi 05 Juillet 2007 20:48
Un produit que l'on trouve pour 15 euros par mois et qui a de bonne chance de stopper la chute de mes cheveux ! Il n'y a pas à se plaindre comme vous le faite.
Jojo	Mardi 08 Mai 2007 22:59
moi cet impression de mettre de l'huile de castor sur les cheveux non merci ! c'est tout poisseux et collant. Je prefere la propecia, un comprimé le matin, et hop, tranquille !
panamadry paname	Dimanche 01 Avril 2007 23:49
il faudrait un medicament qui fasse epaissir la peau de la tete pour faire reposser les cheveux sinon il n'y a pas de p)roduit miracle.
Christophe Suisse	Lundi 26 Février 2007 05:22
c pas un pb, je l'applique le matin sur les cheveux humides (meilleure absorption) et hop un coup de peigne quelques minutes + tard et c ok !
Rikool Chambéry	Dimanche 18 Février 2007 15:52
Pour moi, pas d'application le matin, les cheveux restent gras toute la journée sinon. Mon dermato m'a passé au 5% le soir uniquement. L'important, c'est la régularité du traitement, pas grave de ne le mettre que le soir m'a t'il dit.
Anonyme	Dimanche 18 Février 2007 02:07
C'est vrai que le minoxidil a cette sale réputation. Pour ma part, je l'applique deux heures avant d'aller me coucher, comme cela, je ne "tartine" pas l'oreiller et hop, pas de problème !

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